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Coparticipação e franquia: o que você paga ao usar o plano
Na coparticipação, você paga uma parte de cada consulta ou exame que usa, além da mensalidade. O percentual e os limites ficam escritos no contrato.
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Em resumo
- Coparticipação é a parte do custo de um atendimento que o beneficiário paga quando usa o plano, além da mensalidade.
- Franquia é o valor até o qual a despesa fica com o beneficiário.
- O contrato precisa dizer com clareza a franquia, os limites e o percentual de coparticipação (Lei 9.656/1998, art. 16, VIII).
- Na Hapvida, quase todos os produtos Nosso Médico registrados na ANS têm franquia e coparticipação, e o NotreLife, em SP e RJ, é com coparticipação.
- Para pequenas empresas, a Hapvida apresenta Smart e Nosso Médico com ou sem coparticipação.
Como funciona
Além da mensalidade, o beneficiário paga uma parte de cada atendimento que usa: consulta, exame ou outro procedimento previsto no contrato. Na franquia, a despesa fica com o beneficiário até um valor definido no contrato.
A Lei 9.656/1998 (art. 16, VIII) exige que o contrato diga com clareza a franquia, os limites e o percentual de coparticipação. O que não está escrito não pode ser cobrado como coparticipação.
Com ou sem coparticipação
A escolha depende de como a pessoa usa o plano. Com coparticipação, o custo varia com o uso. Sem coparticipação, o uso não muda o valor pago.
Quando a linha existe nas duas formas na sua cidade, o consultor ViaSaúde envia as duas opções, com a tabela oficial da Hapvida, para você comparar.
Onde aparece na Hapvida
- Nosso Médico: quase todos os produtos registrados na ANS têm franquia e coparticipação.
- NotreLife: plano para pessoa física em SP e RJ, com coparticipação.
- Smart e Nosso Médico para pequenas empresas: com ou sem coparticipação.
As linhas variam por cidade. O consultor confirma quais valem para você.
Fontes
O que está escrito acima se apoia nestes textos. Confira, e peça a quem oferecer um plano que mostre a regra no contrato.
Lei 9.656/1998, a lei dos planos de saúde
Art. 16, VIII: franquia, limites e percentual de coparticipação no contrato.
Presidência da República · consultado em 16/10/2026
Dados abertos da ANS: características dos produtos (planos ativos)
Produtos Nosso Médico com franquia e coparticipação.
ANS · planos ativos em 16/10/2026 · consultado em 16/10/2026
Site da Hapvida: planos individuais, para pequenas empresas e empresariais
Smart e Nosso Médico para pequenas empresas, com ou sem coparticipação.
Hapvida · consultado em 16/10/2026
Site da Hapvida em São Paulo e no Rio de Janeiro
NotreLife com coparticipação.
Hapvida · consultado em 16/10/2026
Perguntas frequentes
Todo plano Hapvida tem coparticipação?
Não. Depende da linha e do produto. O Nosso Médico tem franquia e coparticipação em quase todos os produtos registrados, e para pequenas empresas há opções com e sem coparticipação.
Onde vejo o valor da coparticipação?
Na proposta e no contrato, que precisam informar a franquia, os limites e o percentual (Lei 9.656/1998, art. 16, VIII). A ViaSaúde não mostra valores: o consultor envia a tabela oficial do plano.